«Μου βρήκαν αυξημένα καρδιακά ένζυμα». Είναι μια φράση που ακούμε συχνά.
Σήμερα ο σημαντικότερος βιοδείκτης για βλάβη του καρδιακού μυός είναι η καρδιακή τροπονίνη I ή T. Τεχνικά η τροπονίνη δεν είναι ένζυμο, αλλά στην καθημερινή γλώσσα εξακολουθούμε πολλές φορές να μιλάμε γενικά για «καρδιακά ένζυμα».
Οι υψηλής ευαισθησίας τροπονίνες μπορούν να ανιχνεύσουν πολύ μικρές ποσότητες μυοκαρδιακής βλάβης και έχουν αλλάξει σημαντικά τον τρόπο που αξιολογείται ο πόνος στο στήθος.
Όμως ένα κρίσιμο σημείο είναι αυτό:
Αυξημένη τροπονίνη δεν σημαίνει πάντα έμφραγμα.
Μπορεί να αυξηθεί σε καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή ταχυκαρδία, μυοκαρδίτιδα, πνευμονική εμβολή, νεφρική νόσο ή άλλες καταστάσεις που προκαλούν μυοκαρδιακή βλάβη. Γι’ αυτό η διάγνωση βασίζεται στη μεταβολή της τιμής στον χρόνο, στα συμπτώματα, στο ΗΚΓ και στη συνολική κλινική εικόνα.
Παλαιότερα χρησιμοποιούνταν περισσότερο δείκτες όπως CK-MB και μυοσφαιρίνη. Σήμερα η τροπονίνη αποτελεί τον βασικό δείκτη για την αξιολόγηση οξείας μυοκαρδιακής βλάβης.
Συμπέρασμα
Η τροπονίνη είναι εξαιρετικά χρήσιμη εξέταση, αλλά ο αριθμός χωρίς το ιστορικό δεν είναι διάγνωση.
