Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto είναι ένα αυτοάνοσο νόσημα στο οποίο το ανοσοποιητικό σύστημα στρέφεται εναντίον του θυρεοειδούς. Τα τελευταία χρόνια, όμως, ένα δεύτερο όργανο έχει μπει δυναμικά στο ερευνητικό ενδιαφέρον: το έντερο.
Συστηματικές ανασκοπήσεις έχουν βρει διαφορές στη σύνθεση του εντερικού μικροβιώματος μεταξύ ανθρώπων με αυτοάνοσες παθήσεις του θυρεοειδούς και υγιών ομάδων ελέγχου. Αυτό αποτελεί ενδιαφέρουσα συσχέτιση, αλλά δεν αποδεικνύει ότι η δυσβίωση προκαλεί Hashimoto.
Ο άξονας έντερο–θυρεοειδής
Το μικροβίωμα αλληλεπιδρά με το ανοσοποιητικό σύστημα, τον εντερικό φραγμό και διαφορετικούς μεταβολικούς μηχανισμούς. Πρόσφατες ανασκοπήσεις μιλούν πλέον για έναν gut–thyroid axis, δηλαδή μια αμφίδρομη σχέση ανάμεσα στο έντερο και τη λειτουργία του θυρεοειδούς.
Αυτό δεν σημαίνει ότι υπάρχει ένα συγκεκριμένο βακτήριο που «φταίει» για το Hashimoto. Το μικροβίωμα αποτελεί ένα πολύπλοκο οικοσύστημα και επηρεάζεται από διατροφή, φάρμακα, ηλικία, τρόπο ζωής και την ίδια τη λειτουργία του θυρεοειδούς.
Τι ρόλο έχει η διατροφή;
Η βασική προσέγγιση δεν είναι μια ακραία δίαιτα αποκλεισμού.
Μια ισορροπημένη διατροφή με λαχανικά, φρούτα, όσπρια, δημητριακά ολικής άλεσης όπου είναι ανεκτά, ψάρια, ελαιόλαδο και διαφορετικές πηγές φυτικών ινών μπορεί να υποστηρίζει τόσο τη γενική μεταβολική υγεία όσο και το εντερικό οικοσύστημα.
Δεν αφαιρούμε γλουτένη, γαλακτοκομικά ή δεκάδες άλλες τροφές από κάθε άνθρωπο με Hashimoto χωρίς συγκεκριμένο λόγο.
Χρειάζεται τεστ μικροβιώματος;
Ένα τεστ μικροβιώματος μπορεί να προσφέρει πληροφορίες για τη μικροβιακή σύνθεση. Δεν αποτελεί όμως διαγνωστικό τεστ για Hashimoto, ούτε μπορεί μόνο του να καθορίσει θεραπεία.
Το αποτέλεσμα πρέπει να ερμηνεύεται μαζί με ιστορικό, συμπτώματα, διατροφή, φαρμακευτική αγωγή και τις απαραίτητες εξετάσεις θυρεοειδούς.
Συμπέρασμα
Η σχέση Hashimoto–εντέρου είναι πραγματική ως ερευνητικό πεδίο, αλλά η επιστήμη δεν μας επιτρέπει ακόμη να λέμε ότι «διορθώνοντας το μικροβίωμα θεραπεύουμε το Hashimoto».
Η σωστή προσέγγιση είναι συνολική: θυρεοειδής, έντερο, διατροφή, τρόπος ζωής και ιατρική παρακολούθηση μαζί.
