Τι σχέση μπορεί να έχουν τα ούλα και τα δόντια με ένα αυτοάνοσο νόσημα;
Περισσότερη απ’ όση πιστεύαμε πριν από λίγα χρόνια.
Η στοματική κοιλότητα φιλοξενεί ένα τεράστιο μικροβιακό οικοσύστημα. Όταν υπάρχει περιοδοντίτιδα, αλλάζει η ισορροπία αυτού του οικοσυστήματος και αυξάνεται η τοπική φλεγμονή.
Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, συστηματική ανασκόπηση κλινικών μελετών βρήκε συσχετίσεις ανάμεσα σε περιοδοντικά βακτήρια —μεταξύ αυτών Porphyromonas gingivalis και Aggregatibacter actinomycetemcomitans— και δείκτες όπως ACPA/anti-CCP και ρευματοειδής παράγοντας. Αυτό όμως δεν αποδεικνύει ότι ένα βακτήριο του στόματος προκαλεί από μόνο του ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Στην ψωρίαση, επίσης, συστηματική ανασκόπηση βρήκε υψηλότερη πιθανότητα περιοδοντικής νόσου σε σχέση με άτομα χωρίς ψωρίαση. Η κοινή χρόνια φλεγμονή και παράγοντες όπως κάπνισμα, μεταβολικό σύνδρομο και ανοσολογική δυσρρύθμιση πιθανόν παίζουν ρόλο.
Τι σημαίνει πρακτικά;
Ένας άνθρωπος με ψωρίαση ή ρευματοειδή αρθρίτιδα δεν πρέπει να αγνοεί:
αιμορραγία στα ούλα, υποχώρηση ούλων, κινητικότητα δοντιών, επίμονη κακοσμία ή χρόνια περιοδοντίτιδα.
Η σωστή στοματική υγιεινή και ο περιοδοντικός έλεγχος δεν αποτελούν θεραπεία του αυτοάνοσου. Αποτελούν όμως σημαντικό κομμάτι της συνολικής φροντίδας.
Συμπέρασμα: Το στόμα δεν είναι ξεχωριστό από το υπόλοιπο σώμα. Στόμα, μικροβίωμα και ανοσοποιητικό επικοινωνούν περισσότερο απ’ όσο νομίζαμε.
